Ⅲ 治療 ⑪胆管ドレナージ，ステント

日常診療で遭遇する膵癌患者は，遠位胆管への癌浸潤から容易に閉塞性黄疸をきたす．閉塞性黄疸の持続は，肝機能の低下や凝固異常，細菌感染による胆管炎・敗血症をも生じ，膵癌に対する治療自体に多大な影響を及ぼす．それゆえ，円滑な膵癌診療の遂行には，悪性遠位胆管狭窄による閉塞性黄疸に対する適切な「対処」が求められる．この「対処」こそが，胆管ドレナージである．胆膵内視鏡医は各種胆管ドレナージ法を理解し，患者の病態に沿った適切なドレナージ戦略を練らねばならない．ここでは，膵癌悪性遠位胆管狭窄に対する胆管ドレナージについて概説する．