11．SSA/P 合併癌の拡大観察診断

SSA/P はMSI 陽性大腸癌の前駆病変であるというコンセンサスが得られているが，SSA/Pに合併する癌に遭遇することはまれである．しかし，癌化した場合は比較的早期に深部へ浸潤する可能性があり，慎重な取り扱いが必要になる．過去のSSA/P 合併癌に関する報告からは，拡大内視鏡の特徴的な所見として，NBI 拡大観察によるcapillary pattern TypeⅢ，クリスタルバイオレット染色下でのⅤ型pit を呈することが報告されている．自験例においても，SSA/P合併癌における拡大内視鏡観察では，前述の特徴が観察された．NBI を含めた拡大内視鏡観察はSSA/P 合併癌の診断に有用と考える．