4 ．食道癌の治療（7）光線力学的療法の現状

食道癌CRT/RT 後局所遺残再発のサルベージ治療として，レザフィリンPDT が2015 年10月より保険診療可能となった．食道癌に対するPDT は，光感受性物質レザフィリンを静注し，4〜6 時間後に内視鏡を用いて病変部位にレーザ照射することで，光化学反応を引き起こし腫瘍を変性壊死させる．遺残または再発病変が粘膜下層〜筋層までにとどまり，内視鏡的切除や手術が困難な症例に適応となる．医師主導治験では，完全奏効率88.5％と良好な成績を示し，光線過敏症やGrade 3 以上の非血液学的毒性は認めなかった．レザフィリンPDT は，食道癌CRT/RT 後局所遺残再発に対するサルベージ治療として安全かつ有効な治療である．