6．在宅血液透析の食事療法

施設血液透析では，さまざまなコホート研究から導き出された生存や合併症回避に有利な栄養指標が当てはまるように，食生活の改善を指導する．在宅血液透析では，患者が望む食生活が基本にあり，それを実現可能にするための透析プログラムを考案する．前者は多くの場合食事摂取制限になり，後者は多くの場合不足分，とくにたんぱく質摂取を促す指導になる．食生活は文化でもあり，患者個人の生活に深くかかわるものである．21世紀の医療の中心概念は患者中心であり，在宅血液透析は慢性透析患者の食生活を尊重できる治療であるという特性をもっている．