7．腹膜透析患者の栄養管理

腎代替療法の一つである腹膜透析（PD）は全透析患者の3％弱である．しかし，生存率に関しては血液透析（HD）と比べても遜色はなく，通院回数や治療する時間に比較的自由度があることからQOLの向上を見込むことができる．PD患者もHD患者と同じく高齢化が進み，フレイルをきたしやすくなっており，この点を考慮した栄養管理が必要となる．高齢PD患者の栄養管理は減塩とフレイル予防が重要であり，患者ごとに経時的に栄養状態の評価を行っていき，その都度指導を行うプロセスを継続する必要がある．そのためには，医師，看護師，管理栄養士，臨床工学技士，理学療法士，ソーシャルワーカーなどの多職種での包括的な栄養管理が有用である．