透析療法 CQ 4 体重増加が多い透析患者にどのような治療・指導を行いますか？

Ⅰ医学的背景

血液透析間の過剰な体重増加は，慢性的に繰り返す体液過剰とそれに伴う心負荷の増大，血液透析中の過剰な除水とそれに伴う透析低血圧の発症を惹起し，心血管疾患の発症や心血管疾患死に関与する．

Ⅱキュア

適切な塩分制限を行うことが重要である．

除水量の検討とともに，除水方法として均等除水のみではなく，計画除水やblood volume計制御下の除水（BV―UFC）など除水モードの変更も行われる．

Ⅲケア

塩分摂取量を確認するために定期的な栄養指導は大切である．

透析低血圧の発症に注意する．