特集 透析患者の支持療法
3．低血圧症
守矢 英和
1
,
小林 修三
1
1湘南鎌倉総合病院腎臓病総合医療センター
キーワード：
透析低血圧
,
起立性低血圧
,
週平均化血圧
,
ドライウエイト
,
除水速度
Keyword:
透析低血圧
,
起立性低血圧
,
週平均化血圧
,
ドライウエイト
,
除水速度
pp.1457-1462
発行日 2019年11月10日
Published Date 2019/11/10
DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000001095
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血液透析患者にみられる低血圧には，透析低血圧，起立性低血圧，常時低血圧があるが，これら低血圧は透析患者の予後不良因子であり，その原因を適切に評価することはきわめて重要である．透析中に急激に血圧が低下する透析低血圧は透析患者特有の病態であり，その原因としてはドライウエイトの下方設定や除水速度の問題が多くを占めるが，心機能低下や低栄養，貧血，自律神経機能障害，降圧薬の不適切な使用など，複数の因子が関わることが多い．安易にドライウエイトを上げたり昇圧薬を使用したりするのではなく，非透析日の血圧も評価し，合併症も考慮しながら対応する必要がある．
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