8．低栄養GLIM基準の概要とCKD患者への応用

慢性腎臓病患者には低栄養状態の患者も散見される．低栄養を的確に診断し，栄養管理の方針に食事制限だけでなく栄養サポートを加味することも重要である．近年，低栄養のユニバーサルな診断基準としてGLIM（Global Leadership Initiative on Malnutrition）基準が臨床普及し始めた．GLIM基準では低栄養スクリーニングと簡易栄養アセスメント，重症度評価という3段階の評価で低栄養を診断する．アセスメントには体重減少率やbody mass indexといった一般的な栄養評価に加え，筋量評価が含まれる．さまざまな筋量評価手法があるなかで，自身の診療環境に即した手法を上手に臨床に組み込むことで，低栄養診断を行える．患者に最適な栄養ケアを実現するために低栄養診断は欠かせない．