高度腎機能低下を伴う肺炎で入院した高齢患者の1例

症　例：82歳，女性　主　訴：体動困難　既往歴：糖尿病，高血圧，大腸癌術後，子宮筋腫術後　家族歴：特記事項なし　生活歴：無職．飲酒歴なし，喫煙歴なし．入院前ADL；自立．独居．　現病歴：高血圧，糖尿病のため近医通院していた．20XX年10月2日頃より食思不振，体動困難を認め，10月5日に咳嗽および全身倦怠感のため近医を受診し，感冒薬の投与を受けた．10月9日症状改善せず，胸部X線検査にて両下肺浸潤影を認めたことから，肺炎の診断でクリニックにてセフトリアキソン2 gの投与を行った後，アジスロマイシン400 mgの内服を3日間行った．10月16日以降，かかりつけ医が本人と連絡が繫がらず，10月19日に自宅で体動困難となっていたところを警察に発見された．近医へ救急搬送され，救急搬送先の病院でCr 6.44 mg/dLの腎機能障害を認めた．透析療法の必要性があると考えられ，10月20日に当院へ転院搬送となり，同日緊急入院となった．　内服薬：アログリプチン25 mg，ダパグリフロジン5 mg，アムロジピン5 mg，アトルバスタチン5 mg，メトホルミン750 mg，大建中湯7.5 g