特集 CKD・透析患者の最近の知見による体液管理
1．体液調節機構とその異常
小松 康宏
1
1群馬大学大学院医学系研究科医療の質・安全学講座
キーワード：
細胞外液量
,
Naバランス
,
浸透圧
,
抗利尿ホルモン
Keyword:
細胞外液量
,
Naバランス
,
浸透圧
,
抗利尿ホルモン
pp.1087-1092
発行日 2021年9月10日
Published Date 2021/9/10
DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000001883
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腎臓はNaバランス，水バランスを調節する主要臓器である．細胞外液量の減少は，静脈系の低圧圧受容体や動脈系の高圧圧受容体によって感知され，レニン・アンジオテンシン系，抗利尿ホルモン，交感神経系などを介して，腎臓からのNa排泄が調整される．腎障害が進行するとNa，水バランス異常が生じやすくなる．Na排泄の低下は細胞外液量増加を招き，水バランス調節の異常は血漿Na濃度の異常を招く．慢性腎臓病が進行しても，腎臓の適応機序によって，末期腎不全に至るまでは，体液量バランスは比較的維持される．
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