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Volume 92, Issue 7 （June 2022）

腎と透析 92巻7号（2022年6月発行）

Japanese English

増刊号腎代替療法のすべて

【第4章　血液透析，血液透析濾過】

8　体液管理の評価と実際：心胸比，ANP，BNP，バイオインピーダンス含む Assessment of body fluid volume in hemodialysis patients：cardiothoracic ratio, ANP, BNP and bioimpedance analysis 西村眞人 ¹ Nishimura Masato ¹ ¹桃仁会病院付属診療所キーワード：ドライウェイト , 胸部X線 , ナトリウム利尿ペプチド , 左室負荷 , 細胞外液量 Keyword: ドライウェイト , 胸部X線 , ナトリウム利尿ペプチド , 左室負荷 , 細胞外液量 pp.209-212

発行日 2022年6月15日 Published Date 2022/6/15

DOI https://doi.org/10.24479/kd.0000000428

PDF(1832KB)

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　設定したドライウェイト（dry weight：DW）が適正かどうかは，透析治療の重要事項の1つである。DWは「体液量が適正で，透析中に過度の血圧低下を生じることなく，かつ長期的にも心血管系への負担が少ない体重」と日本透析医学会ガイドラインで定義されている^1）。理想的には降圧薬を使用せずに血圧が正常範囲に管理できる体重であるが，週当たり12～15時間という限られた時間内での除水という条件があるため，実際には過剰な体液の大部分が除去された時点での透析後体重となる。DW設定には，血圧値や理学所見に加えて，以下に述べる検査が有用となる。