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Volume 73, Issue 6 （June 2024）

麻酔 73巻6号（2024年6月発行）

Japanese English

症例報告

中枢性尿崩症患者の開心術周術期に体液管理に難渋した1症例 Difficult Fluid Management during the Perioperative Period of Open-heart Surgery in a Patient with Central Diabetes Insipidus 齊藤志穂 ¹ , 辻本雄太 ¹ , 小林駿 ¹ , 松村宣寿 ¹ , 沓澤梨恵子 ² , 杉山琢真 ³ , 須田拓郎 ⁴ , 高岡誠司 ⁴ , 武田健一郎 ¹ Shiho SAITO ¹ , Yuta TSUJIMOTO ¹ , Shun KOBAYASHI ¹ , Nobutoshi MATSUMURA ¹ , Rieko KUTSUZAWA ² , Takuma SUGIYAMA ³ , Takuro SUDA ⁴ , Seiji TAKAOKA ⁴ , Kenichiro TAKEDA ¹ ¹山形県立中央病院救急科 ²山形県立中央病院心臓血管外科 ³山形県立中央病院糖尿病・内分泌内科 ⁴山形県立中央病院麻酔科 ¹Department of Emergency Medicine, Yamagata Prefectural Central Hospital ²Department of Cardiovascular Surgery, Yamagata Prefectural Central Hospital ³Department of Endocrinology, Yamagata Prefectural Central Hospital ⁴Department of Anesthesiology, Yamagata Prefectural Central Hospital キーワード：中枢性尿崩症 , 開心術 , 周術期管理 , 抗利尿ホルモン Keyword: central diabetes insipidus , open heart surgery , perioperative management , antidiuretic hormone pp.387-391

発行日 2024年6月10日 Published Date 2024/6/10

DOI https://doi.org/10.18916/masui.2024060007

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨

　中枢性尿崩症患者に対する開心術周術期管理を経験した。術中からバソプレシン持続静注を行い，術後にデスモプレシン経口投与に切り替えたところ，尿量が増加し体液管理に難渋した。バソプレシン持続静注を再開し，より厳格に体液量と電解質を評価して，デスモプレシン経鼻投与を経て経口投与へ変更することで管理できた。

　There are only a few published reports regarding the perioperative management of open-heart surgery in patients with central diabetes insipidus. We present the case of a 35-year-old man with central diabetes insipidus who underwent a second open heart surgery conducted to correct prosthetic valve insufficiency. Difficulties with the patient’s postoperative fluid management were encountered, but we were able to accomplish sufficient management by strictly evaluating the patient’s fluid volume and electrolytes and by switching from the continuous intravenous vasopressin to an intranasal and then an oral administration of desmopressin.