透析患者の消化管疾患AtoZ 総論
5 消化管出血
福原 佳代子
1
,
緒方 晴彦
2
1慶應義塾大学医学部予防医療センター
2慶應義塾大学医学部内視鏡センター
キーワード：
消化管出血
,
透析
,
貧血
Keyword:
消化管出血
,
透析
,
貧血
pp.881-886
発行日 2021年8月25日
Published Date 2021/8/25
DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000001829
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日常臨床では，慢性腎疾患を有する患者の消化管出血を経験することが少なくない．血液透析患者では透析中の抗凝固薬使用に加え，併存する動脈硬化性疾患に対して抗血栓治療が行われていることが多い．動脈硬化を有するため，腸管虚血を起こしやすい背景もある．つまり透析患者における消化管出血は，虚血による病態と出血傾向の双方に留意しなければならない．加えて，慢性貧血や低アルブミン血症などにより粘膜組織の脆弱性や組織修復能の低下が起こりやすいため，通常の場合では出血の原因にならないような浅い粘膜病変であっても透析患者では消化管出血の原因となりうるのである．
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