7．治療法（HD，HDF）からみた血液浄化器の使い分け

オンライン血液透析濾過（HDF）の施行は年々増加しているが，施設により選択条件はさまざまである．川島会では前希釈HDFは透析困難症（倦怠感）や瘙痒の改善を，後希釈HDFは骨関節痛，restless legs syndromeの愁訴改善や合併症予防を目的におもに施行している．また，間歇補充型HDFは低血圧処置回数が多い高齢者，低栄養患者において選択肢の一つとしている．このように，オンラインHDFは愁訴，栄養状態，透析効率など患者の症状や状態に応じて希釈法，置換液量，ヘモダイアフィルタの組み合わせを変更できる点が特徴であり，個々の患者に応じた調整が重要である．