特集 標準治療としてのオンラインHDF ─実践に活かせる最新知見─
＜総論＞オンライン HDF up to date
久野 勉
1
1池袋久野クリニック
キーワード：
オンラインHDF
,
ヘモダイアフィルタ（HDFフィルタ）
,
α1-ミクログロブリン（α1-MG）
,
アルブミン漏出
Keyword:
オンラインHDF
,
ヘモダイアフィルタ（HDFフィルタ）
,
α1-ミクログロブリン（α1-MG）
,
アルブミン漏出
pp.431-439
発行日 2023年4月25日
Published Date 2023/4/25
DOI https://doi.org/10.15105/CE.0000001533
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わが国のHDF患者数は1万7000人を超え，その約70％がオンラインHDFである．わが国は前希釈法が多く，血液流量が少ない反面HDFフィルタが高性能で，アルブミン漏出を許容する設計である点が特徴である．最近α1-MGのスカベンジャー効果が注目され，α1-MGの除去率と生命予後や心血管イベントの発症などの調査研究が現在進行中であり，今後その結果が期待される．一方，オンラインHDFに起因する医療事故は100万透析当たり59.5件発生しており，医療安全の面での注意も必要である．
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