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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 37, Issue 5 （May 2021）

臨牀透析 37巻5号（2021年5月発行）

Japanese English

特集ダイアライザ・ダイアフィルタの今後を考える

3．Pro-Con debate：ダイアライザ・ダイアフィルタでアルブミン漏出は必要か（2）Pro：血液透析・血液透析濾過ではアルブミン漏出は必要である櫻井健治 ¹ ¹橋本クリニックキーワード：アルブミン漏出 , α1-MG , 抗酸化作用 Keyword: アルブミン漏出 , α1-MG , 抗酸化作用 pp.435-439

発行日 2021年5月10日 Published Date 2021/5/10

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000001706

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参考文献 Reference

透析患者の生命予後の改善効果について，Kikuchiらは高置換液量前希釈HDFの，Maduellらは高置換液量後希釈HDFの優位性を報告した．また，NagaiらはHD中のアルブミン（Alb）漏出が3 g/s以上であれば生命予後に好影響を与えると報告した．われわれは，透析合併症の治療にはα1―MG（microglobulin）除去率35〜40％が目標となることを報告した．これらのことは，透析の治療効果を上げるためには中・大分子量尿毒素の効率の良い除去が重要であることを示している．また，α1―MGはラジカルカスケードの進展を阻止するほどの抗酸化作用があるとされているので，この点からもAlb漏出の必要性を考えてみる．