3．Pro-Con debate：ダイアライザ・ダイアフィルタでアルブミン漏出は必要か（2）Pro：血液透析・血液透析濾過ではアルブミン漏出は必要である

透析患者の生命予後の改善効果について，Kikuchiらは高置換液量前希釈HDFの，Maduellらは高置換液量後希釈HDFの優位性を報告した．また，NagaiらはHD中のアルブミン（Alb）漏出が3 g/s以上であれば生命予後に好影響を与えると報告した．われわれは，透析合併症の治療にはα1―MG（microglobulin）除去率35〜40％が目標となることを報告した．これらのことは，透析の治療効果を上げるためには中・大分子量尿毒素の効率の良い除去が重要であることを示している．また，α1―MGはラジカルカスケードの進展を阻止するほどの抗酸化作用があるとされているので，この点からもAlb漏出の必要性を考えてみる．