4.オンライン HDF の血液流量，透析液流量，補充液流量の関係

血液浄化器の尿素クリアランスは，血液流量と同等なまでに小分子尿毒素の除去性能が向上した．長期透析において中・大分子量尿毒素の蓄積が種々の合併症に関わり濾過を加えた HDF の必要性が高まったが，従来の HDFは透析液をボトルに詰めた補充液であり，20 L が濾過の限界であった．また，補充液量が増えれば除水量精度が悪化し問題を残していた．しかしながら，透析液清浄化により透析液を補充液に流用することで，100 L を超える濾過とともに除水量誤差が起きない治療が可能になった．透析液を拡散と濾過に自由分配できるので透析液流量と補充液流量の配分設定，血液浄化の基である血液流量設定において至適治療の最適解を導く理解が大切である．