特集 透析の開始・継続・見合わせ
7．認知症，うつ病を背景として透析継続中止を求める患者にどう対応するか
西村 勝治
1
1東京女子医科大学医学部精神医学講座
キーワード：
透析継続中止
,
治療同意能力
,
認知症
,
うつ病
Keyword:
透析継続中止
,
治療同意能力
,
認知症
,
うつ病
pp.351-356
発行日 2021年4月10日
Published Date 2021/4/10
DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000001679
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認知症やうつ病を背景として透析継続の中止を求める患者が存在する．この場合，第一に意思決定能力（治療同意能力）の評価に関わる課題がある．認知症ばかりでなく，うつ病も治療同意能力に影響を与えうる．うつ病の精神症状によって透析に対する意思表明が影響を受けている場合，精神科的治療によって透析に関する意思も変化する可能性がある．第二には意思決定プロセスに関与する患者，家族，医療者それぞれの価値観を尊重しながら，個別性と役割を踏まえた心理的な支援をいかに行うかが課題となる．
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