高齢者のうつ病 -――老化・認知症との関連性

Depression in the elderly ――Its biological relationship with aging and dementia

　一般的なうつ病の病態に関しては本特集の別稿で紹介されているように，さまざまな研究やそれに基づく仮説が報告されている．高齢者のうつ病の場合は，これらに加えて生理的加齢による脳の器質的・機能的変化，脳血管病変，そして認知症に関連した病理変化がその病態に影響を与えている可能性が示唆されている．認知症に関連した物質としてはアミロイドβタンパク（Aβ），タウタンパク，αシヌクレイン（α-syn），ニューロフィラメントL（NfL）があげられ，高齢者のうつ病との関連性が報告されている．これらはそれぞれが独立してうつ病の病態に影響しているのではなく，相互に関係し合って高齢者のうつ病の器質的背景をなしているものと思われる．