V 症例報告 4 〈腎 癌〉CKD を有する腎癌にアキシチニブを長期間投与した1 例

症　例：53 歳，男性　主　訴：背部痛　既往歴：高血圧，右踵骨骨折　家族歴：父；悪性腫瘍（詳細不明），高血圧　内服歴：アムロジピン5 mg 分1，オルメサルタン20 mg 分1　生活歴：飲酒；焼酎2 杯/日，喫煙；10 本×33 年，職業；建設業（現場監督，営業，事務作業など）　現病歴：　X 年11 月に背部痛を主訴に前医受診し，CT で右腎がんを指摘された．同年12月に右腎摘除術施行（病理：淡明細胞癌G2＞G1）．その後は定期的な画像フォローをされて無再発で経過した．術後6 年目のフォローCT で左腎腫瘍を指摘された．当院泌尿器科を紹介され，左腎部分切除術施行（病理：淡明細胞癌G2＞G3）．　再手術から2 年で多発肺転移，左胸膜転移，多発骨転移を指摘され，再発の診断となり，泌尿器科でスニチニブ，エベロリムス（薬疹で中止），ソラフェニブを逐次投与された．経過中に脳転移を指摘され，薬物治療を中止のうえでガンマナイフ治療を行った．その後，全身治療の再開目的で腫瘍内科を紹介受診となった．