悪性腫瘍 CQ 56 悪性腫瘍をもつ透析患者の終末期医療をどのように行いますか？

Ⅰ医学的背景

末期がんの合併は，透析患者の終末像の一つである．

患者の苦しみを全人的苦痛と捉え，緩和医療による全人的ケアが求められる．

終末期の尊厳をいかに保つかが問われる．

Ⅱキュア

身体的苦痛への対応では，痛みが出ないように対処することが原則である．

精神的苦痛に対する対応では，時間を十分とり訴えをよく聞くことからはじめ，改善しない場合は薬物療法を考慮する．

Ⅲケア

社会的苦痛は多岐にわたることを念頭においてケアする必要がある．

スピリチュアルペインに対するケアでは，患者・家族の価値観・死生観を傾聴し，医療者も自分の意見を述べ語り合うことが重要である．

チームアプローチが不可欠である．

終末期の尊厳を守る．