Gastrointestinal stromal tumor（GIST）の終末期の特徴とターミナルケア

Palliative medicine for patients with gastrointestinal stromal tumors

要旨：Gastrointestinal stromal tumor（GIST）は消化管原発の間葉系腫瘍であり，比較的稀な疾患である．メシル酸イマチニブによる分子標的治療の導入によってGIST患者の予後は大きく改善したものの，転移・再発をきたして治癒できないことも少なくない．転移・再発GIST患者の大部分は肝転移か腹膜転移によって死亡する．終末期に呈する症状や必要となる治療は基本的にはほかの消化器癌と同様であるが，再発腫瘍が大きくなっても腸閉塞症状をきたしにくいことや，耐性腫瘍を生じてもイマチニブの継続投与が望ましいことなど，細かな点では特有の性質がある．またGISTの終末期は他癌より長くなりやすいため，治療とケアの両面からquality of life（QOL）を維持する努力が重要である．