貧血治療 CQ 37 貧血を認める透析患者への対応・対策はどのように行いますか？

Ⅰ医学的背景

透析患者の貧血の原因は，腎性貧血のみならず多岐にわたる．

貧血はQOL低下，予後不良に関わる重大な課題である．

日本透析医学会は2015年版「慢性腎臓病患者における腎性貧血のガイドライン」を策定し，腎性貧血の管理の方法を改訂した．

Ⅱキュア

鉄補充とESAを両輪として，腎性貧血の治療に当たる．

貧血治療の開始基準，目標値となる各種パラメーター（Hb値，フェリチン値，TSATなど）を念頭においた治療を行う．

Ⅲケア

透析患者の貧血の進行を，さまざまな徴候から発見する．

緊急を要する貧血の，早期発見と対応を行う．