神経 CQ 36 瘙痒感を認める透析患者への対応はどのように行いますか？

Ⅰ医学的背景

血液透析患者の瘙痒感には腎不全や透析治療，ドライスキン，内因性オピオイドなどの因子が複合的に関与する．

Ⅱキュア

透析方法や効率・検査データ・投与中の薬剤を評価，見直しを行う．

保湿剤やステロイド外用剤を使用する．

さまざまな治療に抵抗性の場合は，選択的κオピオイド受容体作動薬を投与する．

Ⅲケア

スキンケアとともに生活指導を継続して行う．

「かくれた」「あきらめた」かゆみを発見し，早期にケアを開始することも重要である．