［総論］ 3．腸内細菌の重要性 b．慢性腎臓病患者における腸内細菌と栄養

尿毒素物質は，腎機能の低下とともに体内に蓄積し臓器障害を引き起こす．慢性腎臓病患者で尿毒素物質濃度を低下させるには，その産生を減少させるのが効率的である．インドキシル硫酸，p―クレシル硫酸などは腸内細菌により産生される．健康状態では，腸内細菌叢は個体の恒常性維持に重要な役割を果たす．慢性腎臓病は腸内細菌叢組成を変化させ，腸管粘膜バリア機能を障害する．これらは尿毒素物質の血中濃度上昇に関与している．また，腸内環境の変化は慢性腎臓病をさらに悪化させる要因となる．腎不全で悪化した腸内環境の改善が，今後の慢性腎臓病の新規治療ターゲットとなる．