4．透析版ビッグデータの活用（4）Q コホート研究

2006 年よりわれわれは，慢性血液透析患者約3,600 例を対象に，総死亡，感染症や腫瘍による死亡，主要心血管イベント（MACE），骨折の発症などをアウトカムとした前向きコホート研究（Q コホート研究）を行っている．Q コホート研究の対象患者の臨床データは，透析時間が長いこと以外は，日本透析医学会が集計・発表している2006 年12 月31 日時点のわが国の透析患者のものときわめて相似している．これまでに，赤血球造血刺激因子製剤に対する低反応性と総死亡・MACE 発症リスク上昇，ビタミンD 受容体作動薬使用と感染症死亡のリスク低下，高リン血症と脳出血リスク上昇，心胸郭比増加と総死亡・MACE 発症リスク上昇，筋肉量低下と骨折リスク上昇などについて有意な関連性を示し，報告してきた．現在，10 年予後について調査中である．