声門上器具による換気失敗と気管挿管困難の1症例 非外科的気道確保による換気困難の関連性

世界中の困難気道ガイドラインで、"レスキュー"としての役割を担う声門上器具は、時に失敗することがある。術前の困難気道の予測因子として男性、高齢、Mallampati分類III、短縮が認められ、全身麻酔導入後のフェイスマスク換気困難、声門上器具による換気失敗と気管挿管困難を経験した。3つの非外科的気道確保(フェイスマスク、声門上器具、気管挿管)による換気困難には強い関連性があることも示唆されているため、麻酔導入後の予期せぬ換気困難に直面したときに、患者を覚醒させ自発呼吸を温存した意識下挿管、もしくは外科的気道確保を速やかに行う準備が必要である。