成人ムコ多糖症II型患者の開心術における周術期気道管理

成人ムコ多糖症II型患者では、周術期の気道･呼吸管理が問題になる。本症例は意識下、気管支鏡ガイド下に経口挿管を試みたが、ムコ多糖の蓄積による気道のねじれと狭窄のため困難であった。経鼻アプローチに変更すると、咽頭軸との角度が緩やかになり比較的容易に挿管できた。成人症例では経鼻挿管が有用である可能性が示唆された。