頭部有棘細胞癌に脂腺癌が合併した1例

症例は85歳女性で、頭頂部皮膚腫瘍を主訴とした。10年前より徐々に拡大し、皮膚科の生検にて脂腺癌と診断された。CTでは腫瘍の周囲の骨に目立った溶骨性変化や硬化像は認めず、頸部リンパ節転移所見や遠隔転移所見も認めなかった。腫瘍辺縁から3cmマージンで帽状腱膜を含めて腫瘍を切除した。病理組織学的検査所見で腫瘍は大部分の有棘細胞癌(SCC)部分と一部の脂腺癌部分で構成され、SCC中央部には癌真珠も認めた。免疫染色で脂腺癌部分ではアディポフィリン陽性･アンドロゲン受容体陽性で、SCC部分はいずれも陰性であった。切除後18日に腹部より全層皮膚採取を行い、分層植皮術を行った。術後6ヵ月経過して再発は認めない。