壊死性筋膜炎のリスクファクターの検討

2004年1月～2018年10月に外科的介入を行った軟部組織感染症患者58例を、臨床経過または筋膜生検で壊死性筋膜炎(NF)と診断したNF群11例(男性8例、女性3例、平均年齢61.7歳)と、その他の47例(男性31例、女性16例、平均年齢59.2歳)に分け、諸データを後ろ向きに解析した。NF群のうちlaboratory risk indicator for necrotizing fasciitis(LRINEC) scoreが算出できた9例の平均は6.4点であり、6点をカットオフ値とした際の陽性的中率23.8%、陰性的中率85.7%、感度55.6%、特異度56.8%であった。LRINEC score以外の初診時諸データのうち血糖値、血中CK値、身体所見の3項目において両群間で有意差を認めた。血中血糖値と皮膚壊死所見は多変量解析においても有意差を認め、それぞれオッズ比が7.91と1.01であった。