CQ 28 通常媒精と顕微授精はどうやって使い分ける？

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▶精液所見がWHOのマニュアル（第6版）の基準内または軽度の低下にとどまり，男性因子が不妊原因でない場合は，通常媒精を第一選択とする。

▶顕微授精（ICSI）の明確な適応は重度男性因子（乏精子症，精子無力症，奇形精子症），精巣内または精巣上体から採取された精子を用いる場合，凍結卵子，前周期の完全受精障害や低受精の既往である。

▶完全受精障害のリスクに対処する方法として，初回周期や高リスク症例ではsplit-IVF/ICSIや早期レスキューICSIを実施することについて議論がある。