3．子宮内膜症に対する妊孕能保存療法としての手術療法の役割

手術療法は子宮内膜症の治療法として有効な手段であるが，不妊症あるいは将来の挙児希望を有する女性では，癒着剝離などによる妊孕性の向上と同時に，手術操作による子宮・卵管・卵巣へのダメージを最小限にとどめる工夫が必要である。子宮内膜症性囊胞に対する手術処置は，不可逆的な卵巣予備能低下をきたすことがあり，発生機序や病態を考慮したアプローチとミニマムハンドリングに努めることが重要である。大きな囊胞では薬物療法を併用した2期的手術が効果的である可能性がある。