4．手術における保険診療と自費診療（ロボット手術を含む）

現在，婦人科手術の多くは保検診療として行われている。この二十数年における保険適用の最大の変化は腹腔鏡下手術の導入および適応拡大であり，さらに近年ではロボット支援下手術に対する保険収載も増加している。ここでは，これまでの鏡視下手術（腹腔鏡下もしくはロボット支援下手術）の保険適用の経緯を振り返り，保険診療以外で行われている手術に関して概説する。さらに，保険適用に関する現状の問題点について考察を行った。