今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト
学会ガイドライン2009をめぐって
自費診療の実際
水野 滋章
1
,
加藤 公敏
1
,
森山 光彦
1
1日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野
pp.1792-1795
発行日 2010年10月10日
Published Date 2010/10/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104659
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ポイント
★H. pylori陽性者では除菌による胃癌リスク低下が望める．
★2010年8月現在，H. pylori感染診断・治療の保険適応は，胃・十二指腸潰瘍，胃MALTリンパ腫，特発性血小板減少性紫斑病，早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃である．
★自費診療での感染診断，除菌後判定には非侵襲的検査が望ましい．
★検査，除菌法，成功率と副作用，除菌のメリットとデメリットなどの説明と同意が必要．
★除菌法は，一次除菌，二次除菌と進めるが，クラリスロマイシン服用歴を考慮して決定してもよい．
★H. pylori除菌後も健診・検診での胃癌スクリーニング検査を勧める．
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