今月の話題 社会的入院の一部自費負担

　診療報酬が改定され，180日以上入院している患者の入院料の一部が自費負担になることが決まった。新聞などにずいぶん取り上げられ話題になったが，実際の運用はとてもややこしいので，ここでちょっと誌面を割いて解説に挑戦してみよう。

　まず，入院期間の計算の対象となるのは，一般病棟や療養病棟・老人病棟などがある病院・診療所に入院している期間である。精神病院や感染症などでの入院は対象とならない。このように診療報酬の入院基本料の区分で対象か否かを決めるので，入院基本料の把握が必要である。