新たな胎盤病理指針であるAmsterdam Placental Workshop Group Consensus Statementによる絨毛膜羊膜炎の評価の有用性について

絨毛膜羊膜炎（CAM）の進行度評価に，日本ではBlanc分類が用いられているが，欧米では2016年に発表されたAmsterdam Placental Workshop Group Consensus Statement（APWGCS）による胎盤病理指針が使用されつつある。今回，Blanc分類Stage 3と診断した症例をAPWGCSに基づいて再評価し，APWGCSの有用性を検討した。2014～2019年にBlanc分類Stage 3と診断した妊娠22～42週の胎盤120例をAPWGCSに基づいて再評価し，36週未満で分娩された早期産群（29例）と36週以降の正期産群（91例）に分け，両群間でAPWGCSによる評価に差異があるかを検討した。APWGCS評価は，早期産群でStage 2/Grade 1が4例，Stage 2/Grade 2が4例，Stage 3/Grade 1が1例，Stage 3/Grade 2が20例であったのに対し，正期産群では順に25例，18例，20例，28例であった。正期産群に比べ，早期産群ではStage 3の症例が多い傾向があり（p＝0.06），Grade 2の症例は有意に多かった（p＜0.01）。APWGCS評価は重症度を反映し，臨床的な病態把握に有用である可能性がある。