12．胎児機能不全

胎児機能不全（NRFS）は，胎児心拍数陣痛図（CTG）の心拍数波形で主に診断される。CTGは偽陽性率が高いため，分娩前は超音波検査を併用し，分娩中は分娩経過，リスク因子も考慮する必要がある。CTG波形はレベル分類し，レベル3以上をNRFSと診断することができる。レベル3以上の波形が長時間継続するようであれば胎児アシドーシスの可能性が高くなるため，「産婦人科診療ガイドライン—産科編2020」では10〜60分程度の間隔で経腟分娩の可否を検討することが示されている。胎盤はNRFSの原因分析に有用であるため，日本産科婦人科学会周産期委員会の「胎盤のみかた」を参照して肉眼・病理検査による評価で次回妊娠時の参考とするようにしたい。