生殖領域 GQ-30 精液所見と不妊治療の戦略は？

精液パラメーターから適切な治療法を選択するが，精液パラメーターの検査ごとのバラツキがあることと精液検査自体が精子の受精能・妊孕能を直接表していないことに留意する。精液パラメーターについて，自然妊娠の限界はWHO の基準値と考える。もちろん，不妊治療として考える場合には，さらに女性の年齢を考慮して治療を選択する必要がある。AIH を実施するためには精液の運動精子数が5×106〜10×106個以上必要と考えられている。そして，IVF では総運動精子数が1×106個以上必要と考えられ，それを満たさない場合はICSI の適応となる。さらに，臨床の場では，膿精液症例，不動精子例，精子死滅症例，無精子症例，精巣腫瘍合併例，奇形精子症例などへの対応も考えておかなければならない。