婦人科領域 GQ-27 婦人科がん症例の血栓症対策のknacks and pitfalls は？

深部静脈血栓症（DVT）は，静脈内から血栓が進展・遊離すると肺血栓塞栓症（PE）が発症し，両者は併せて，静脈血栓塞栓症（VTE）と呼ばれている。現在DVT の診断は，その簡便性・低侵襲性から下肢静脈エコーで行われることが多い。一方，PEの診断は，海外では肺換気・血流シンチグラムを用いることが多いが，わが国では胸部造影CT で行われることが多い。DVT の治療方法としては抗凝固療法が第一選択であり，その治療目標は血栓症の進展・再発の予防と肺血栓塞栓症の予防にある。ほかに，血栓の広がりや患者の全身状態を考慮して，血栓溶解療法，カテーテル治療や下大静脈フィルターなどを用いる。