４．「血友病診療」の成人移行支援――発達段階に応じた小児科医の関わりのポイント

血友病診療におけるトランジションは，小児期から成人期に至るまでの連続的な自立支援の過程であり，その本質は自己管理能力の育成にある．本稿では発達段階ごとに，小児科医が患者・家族にどのようにかかわるべきかを整理した．幼児期は保護者支援と疾患受容，学童期は患児の主体的関与の促進，思春期は知識と行動の統合が重要である．成人移行はゴールではなく，移行後も含めて自己管理能力を育てていくプロセスであり，小児科医と成人診療科の連携が円滑な移行と治療継続に寄与する．