３．小児炎症性腸疾患 -――クローン病と潰瘍性大腸炎

小児IBDは，クローン病（CD）と潰瘍性大腸炎（UC）に大別される．CDでは完全経腸栄養療法が寛解導入療法の第一選択として推奨され，2～4週間の実施で高い効果が得られる．寛解維持には必要エネルギーの25～50％を経腸栄養剤で補う部分経腸栄養療法が推奨される．食事面では脂質制限が基本だが，n-3系脂肪酸やMCTには利点もある．一方，UCでは活動期にはCDに準じた食事制限を行うが，寛解期は厳密な制限を要さない．いずれも栄養状態の維持・改善と成長発達の促進が重要で，患者のQOLに配慮しながら多職種で支援することが望まれる．近年，特定食品を除外したCD除去食の有効性も報告されている．