炎症性腸疾患 クローン病

はじめに

　従来，クローン病（CD）は栄養療法とステロイド，免疫調節薬が治療の中心であったが，2002年にクローン病に対する生物学的製剤としては初めてインフリキシマブ（レミケード^®）が，中等度から重度の活動期クローン病の治療および維持療法に対して保険適用となると，その高い寛解導入・維持効果やステロイド減量効果，痔瘻閉鎖効果が報告され，まさにクローン病の治療にパラダイムシフトがもたらされた。それ以降，アダリムマブ（ヒュミラ^®），ウステキヌマブ（ステラーラ^®），ベドリズマブ（エンタイビオ^®）と新規の生物学的薬剤が次々に保険適用になり，クローン病の治療選択肢は大幅に広がってきている（表）。本稿では，日本で成人のクローン病に保険適用のある分子標的薬を中心に概説する。