５．COVID-19に合併した非典型溶血性尿毒症症候群（aHUS）の1男児例

新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）感染症（COVID-19）のオミクロン株小児例は一般的に軽症であるが，重篤な基礎疾患を認める場合には重症化に注意を要する．今回，われわれはCOVID-19 を契機にTMA を発症し，補体関連遺伝子検査の結果からC3 ヘテロ接合体変異（Ile 1157 Thr）が判明し，aHUSの診断に至った13 歳男児例を経験した．感染症を契機に発症した二次性TMA が想定された小児例では，TMA の家族歴がない場合でも，aHUSの可能性があるため，補体関連遺伝子解析を積極的に行ったほうがよいと考える．aHUSの確定診断がつけば，再発時に血漿交換の他にエクリズマブの投与が容易になる．