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Internal Medicine Volume 112, Issue 4 （October 2013）

臨床雑誌内科 112巻4号（2013年10月発行）

ネフローゼ症候群　診療の新たな潮流ネフローゼ症候群の診断と病型分類

薬剤によるネフローゼ症候群杉山斉 ¹ ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科慢性腎臓病対策腎不全治療学キーワード： Diphosphonates , Interferons , ネフローゼ症候群 , 生物学的製剤 , 非ステロイド系抗炎症剤 , 抗リウマチ剤 , Bevacizumab Keyword: Bevacizumab , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal , Biological Products , Diphosphonates , Interferons , Nephrotic Syndrome , Antirheumatic Agents pp.709-714

発行日 2013年10月1日 Published Date 2013/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2013356248

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文献概要
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薬剤によるネフローゼ症候群は,糸球体バリア(糸球体上皮細胞,基底膜,内皮細胞)の破綻による機序が主体である.ネフローゼ症候群の副作用報告において,薬剤別ではbucillamineが最多の頻度である(平成19～20年度).薬剤によるネフローゼ症候群の早期診断では,薬剤による作用を疑うことから始まり,さらに症例ごとに内服中の薬剤の種類と,過去の薬剤投与歴の両者を把握することが重要である.原発性のネフローゼ症候群と診断する前に,薬剤性のネフローゼ症候群の可能性を除外しておく必要がある.近年の分子標的治療薬,生物学的製剤の普及に伴い,わが国で既報のない副作用としての薬剤によるネフローゼ症候群に遭遇する可能性がある.薬剤によるネフローゼ症候群が疑われた場合には,被疑薬の休薬とともに,可及的に腎生検による腎組織診断を行い,鑑別診断や病態の把握,適切な治療方針の決定につなげていく.