48．朝起きられない

朝の起床困難の相談を受けた時，それは保護者の「困り感」なのか，子ども自身の「困り感」なのかをまずは考慮しないといけない．保護者にとっては「朝，起きられない」という問題であっても，子ども本人にとっては「朝，起きたくない」という問題のこともある．保護者のみの「困り感」である場合は，本人自身にも睡眠関連や，身体症状などで困っていることはないか確認を行う．例えば，朝の起床困難で小児に多い疾患である起立性調節障害では，起きようとすると頭が痛くなるといった何らかの身体症状を伴っていることが多い．もし体重減少・食欲不振・微熱などの全身症状を伴っている場合には，身体疾患の除外を含めた対応が必要である．