２．最低限見逃してはいけない疾患・合併疾患の知識

一般小児科外来に，繰り返す頭痛/腹痛や，朝起きられないことを主訴に受診する子どもたちのなかに不登校を呈する子どもたちがいる．多くの症例では環境要因，家庭要因，個人要因が複合的に関与して不登校状態を呈する．一方で，背景にあるかもしれない見逃してはならない疾患として，睡眠障害，境界域知能・限局性学習症，神経発達症，起立性調節障害，感覚過敏，小児神経疾患，精神疾患などがある．これら疾患の合併は必ずしも初診では気づかれず，半年以上の診療経過のなかで気づくこともある．不登校の診療のおいては，多面的に情報を収集し，多軸的に診断を行っていくことが必要である．