Q11 朝起きない子どもを起こすには，どうしたらよいのでしょうか？

A　子どもが朝起きない理由には，いくつかの原因が考えられますが，その代表的な理由として，起立性調節障害（OD）と睡眠・覚醒相後退障害（DSWPD）が挙げられます。ODは自律神経の機能障害で，朝の血圧低下や交感神経の活性不足が原因となり起床が困難になります。一方，DSWPDは体内時計の乱れで入眠や覚醒が遅れる疾患で，治療には光による治療やメラトニンが有効です。しかし，これらの治療では効果が不十分なことも多く，アリピプラゾールの少量使用も効果が期待されています。ODとDSWPDは異なる疾患ではあるものの「起床困難」という点からみると，同じ病態を診ている可能性が指摘されており，それぞれを別疾患として捉えるのではなく，「起床困難」という病態として考えていくほうがよいかもしれません。