小児日本紅斑熱の臨床的特徴

日本紅斑熱はRickettsia japonicaを保有するマダニ類に刺咬され発症するリケッチア感染症である．小児の臨床像もおおむね成人と同様であるが，乳幼児では刺し口が不明な例がある．耳介周囲を含む頭部もダニによる好発刺咬部位である．潜伏期間は2～9日間で，40度以上の高熱を呈し，発熱と同時または2～4日以内に紅斑が出現する．乳幼児例では川崎病との鑑別が必要で，手掌，足底のスポット状の紅斑が鑑別に有用である．治療の遅れにより血球貪食症候群様の病態を示すことがある．発生動向に注目し，小児を扱う開業医と地域住民へ情報提供を行い，発症予防，早期発見，早期治療に結びつけていくことが重要である．