２．一次救急における重症度・緊急度の評価

小児一次救急の受診行動は，保護者の不安と軽症治癒希望が背景にあり，発症早期の受診になりがちで，初回受診時に所見が揃わず診断がつかないことが多くある．そのようななかで重症度緊急度をきちんと評価するためには，PALS（小児の二次救命処置法）を基本にすること，病気の自然歴とくらべること，見逃してはいけない緊急病態をリスト化してチェックすること，時間と保護者を味方につけること（自宅での観察，再受診の判断において保護者の協力を得る），救急受診の目安・判断チェックリストを活用すること，治療・処置に対する反応性を評価することが有用である．